sábado, 21 de março de 2015

ALGUNS TÓPICOS SOBRE MUDANÇAS DO SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO E FRAGILIDADE


Definições de Síndrome da Fragilidade:

Hogan, 2003: Envolvimento de (1) Dependência nas atividades básicas e instrumentais de vida diária; (2) Vulnerabilidade aos estresses ambientais (patologias, quedas); (3) Presença de estados patológicos agudos e crônicos.

Centro de Envelhecimento e Saúde da Universidade Johns Hopkins, Fried: Trata-se de uma síndrome de declínio de energia em espiral sustentada pelo seguinte tripé: (1) sarcopenia; (2) desregulação neuroendócrina; (3) disfunção imunológica.

Fragilidade, então, seria uma síndrome clínica com redução da energia e da capacidade de reagir a estresses, com declínio acumulativo dos sistemas fisiológicos dificultando a manutenção da homeostase do organismo.

Manifestação clínica mais observada:



Esse ciclo pode ser acentuado com a incidência de doenças, presença de imobilidade, depressão, uso de determinados medicamentos.

Sarcopenia é indicada como a causa mais importante da fragilidade.

Sarcopenia: Perda de tecido muscular (↓ de fibras de contração lenta e rápida; ↓ área de secção transversa especialmente das fibras do tipo II – contração rápida).

Força Muscular:

Força ou torque produzido por um músculo durante contração voluntária máxima.
Entre 20 e 30 anos: pico.
Até 50 anos: lento e imperceptível decréscimo.
A partir de 50 anos: perda de 12% a 15% por década.
A partir de 65 anos: perda mais rápida.

Potência Muscular:

Relação entre a força e a velocidade de encurtamento muscular – habilidade de exercer força rapidamente
No envelhecimento, a potência é mais vulnerável que a força.
Isso se reflete na inabilidade de desempenhar funções que envolvem agilidade e rapidez (marcha, subir e descer escadas).

Ciclo da Fragilidade:



Imunossenescência:
O envelhecimento é caracterizado por um processo inflamatório crônico que parece ser controlado geneticamente.
Há um acúmulo de lesões celulares e moleculares.
Elevação dos índices plasmáticos de citocinas pró-inflamatórias, particularmente a interleucina-6 (IL-6, “citocina dos gerontologistas”).
Aumento de 2 a 3 vezes dos índices plasmáticos de vários mediadores inflamatórios.
Estrogênio e androgênio inibem a expressão da IL-6; com a queda dos hormônios sexuais, há ↑ IL-6.

Responda nos comentários: De acordo com o conteúdo para a prova que foi abordado em nosso encontro presencial de revisão referente aos processos biológicos e fisiológicos do envelhecimento, diga pelo menos uma repercussão do envelhecimento no sistema ósseo, no sistema articular e no sistema neuromuscular.

Referência:

PERRACINI, Monica R; FLO, Cláudia M. Funcionalidade e Envelhecimento/ Fisioterapia: Teoria e Prática Clínica. 1.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009.

3 comentários:

  1. Sistema ósseo: Aumento da atividade dos osteoclastos, principalmente nas mulheres devido a redução de estrogênio.
    Sistema articular: Vai haver uma redução no número de condrócitos.
    Sistema neuromuscular: Tende a ter uma redução do número de unidades motoras.

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  2. Articular- Diminuição do liquido sinovial, até por consequência da diminuição do liquido corporal como um todo
    Neuromuscular - diminuição da velocidade de condução neural que leva a lentificação dos movimentos, redução na qualidade da contração e força, e incoordenação.

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  3. Sistema ósseo: diminuição da densidade mineral óssea.
    Sistema articular: aumento do número e espessura de fibras colágenas (tipo II)
    Sistema neuromuscular: perda da massa muscular (sarcopenia)

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